進(jìn)口呼吸機(jī)空壓機(jī)常見故障維修思路與方法
> 呼吸機(jī)是各大中型醫(yī)院必需的一種搶救設(shè)備,專為各種危重病人提供有效的氧療。由于對空氣壓縮機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)不夠、使用時間過長等各種主客觀原因?qū)е略谑褂弥谐霈F(xiàn)故障,直接影響危重病人的搶救,值得總結(jié)分析討論,以確保醫(yī)護(hù)搶救工作順利進(jìn)行。
1幾種常見呼吸機(jī)的空氣壓縮機(jī)故障簡述
本文以國內(nèi)使用較多的進(jìn)口中、低檔呼吸機(jī)為主要對象,對容易出現(xiàn)故障的空氣壓縮機(jī)(以下簡稱空壓機(jī))進(jìn)行故障分析,并簡述相應(yīng)的維修方法。本文所涉及到的機(jī)型有美國產(chǎn)紐邦E-150、E-200、熊750、熊750-PSV,熊1000-Ⅱ型等,以上機(jī)型空壓機(jī)均屬直接單回路型,型號為C- 100Ⅰ。幾年多來對上述呼吸機(jī)的空壓機(jī)故障維修共30多次。
空壓機(jī)故障的分類與維修
空壓機(jī)的故障以輸出壓力不正常居多,兩類共占56.3%,而維修中的難點(diǎn)是自動停機(jī)和輸出壓力偏低。
2空壓機(jī)故障的原因和維修
2.1漏電儀器漏電是一種出現(xiàn)少但又典型的故障。本文提及的2例漏電故障,1例由于機(jī)器連接的插座內(nèi)有漏電,另一例由于電源開關(guān)回路有漏電。儀器漏電故障可從電源插頭入手,逐級往后排查,直到最后一級高壓回路。用試電筆,從插座→插頭→開關(guān)→接線排→分支線到各個交流電部分,如風(fēng)扇、壓縮機(jī)等。每測一處前,將此處靠后的一級回路斷開,測到何處漏電就可立即判斷出漏電故障處,這叫“逐級排除法”。也可反過來從后級往前查,逐級斷開,測到哪級時漏電消失,即判斷斷開處的后級有漏電。
2.2開機(jī)不啟動的原因概括有三個:(1)電源供電有故障;(2)空壓機(jī)電路回路中有開路;(3)空壓機(jī)已燒毀。
電源供電的檢查屬電工范疇,本文不予論述。當(dāng)確認(rèn)電源供電正常后,故障檢查的重點(diǎn)是從電源線到機(jī)內(nèi)接線排這一初級供電回路上。主要指插頭內(nèi)部、電源線本身、電源開關(guān)、接線排與過流保護(hù)器部分。逐級用三用表測出哪里有開路就可確定故障點(diǎn),并予以排除。
2.3壓力不穩(wěn)定空壓機(jī)上有一個輸出壓力指示表,通過紅色、黃色、綠色三種顏色,分別代表無法使用、使用危險和正常使用三種含義。開機(jī)后,壓力表指針從0開始緩慢上升,從紅色到黃色最后停留在綠色區(qū)域,該值一般在45~55Psig較合適,標(biāo)準(zhǔn)值為50Psig。太高的輸出氣壓時間長了會對主機(jī)內(nèi)的部件造成損害。有的空壓機(jī)不帶壓力輸出指示表,靠主機(jī)上的相關(guān)儀表進(jìn)行指示。
當(dāng)主機(jī)出現(xiàn)低壓報警,空壓機(jī)上的壓力指示偏低,指針在黃綠區(qū)域游離擺動表明壓力不穩(wěn)定。出現(xiàn)這種故障,維修思路應(yīng)鎖定在氣路上,對照空壓機(jī)氣路圖進(jìn)行分析,查找故障。(1)要確認(rèn)引起壓力下降和不穩(wěn)定的原因是在主機(jī)還是在空壓機(jī)。先關(guān)掉主機(jī),再斷開空壓機(jī)上與主機(jī)的連接口,觀察輸出壓力指示(沒有壓力表的要另接一壓力表)。如壓力為正常,可確定是主機(jī)內(nèi)氣路中有漏氣,否則即是空壓機(jī)氣路有故障。對于主機(jī)中氣路漏氣,先打開主機(jī)外殼,靠聽聲音和用手指末端感覺來發(fā)現(xiàn)漏氣部位,筆者遇到2例紐邦機(jī)型因主機(jī)內(nèi)橡膠管老化破裂,產(chǎn)生裂縫漏氣,用相應(yīng)規(guī)格的硅膠氣管插管代替裂開的膠管可消除漏氣。(2)壓縮機(jī)內(nèi)部氣路漏氣的檢修必須打開壓縮機(jī)后蓋。開機(jī)后仔細(xì)聆聽漏氣聲音在何處,再用手指去感覺,重點(diǎn)要放在濾水瓶、過濾器、各輸氣管管身和兩頭的連接口等等,筆者遇到的4例空壓機(jī)內(nèi)漏氣,2例故障在濾水瓶內(nèi),一個瓶有裂縫,一個是瓶下端的過濾層老化,使空氣沖出,均換掉濾水瓶后將故障排除。另一例是空壓機(jī)輸氣出口接頭內(nèi)自動閉合器有裂縫,用AB膠將裂縫修復(fù)后,用螺絲起調(diào)整復(fù)位彈簧,使其回到正中,將出氣口的平衡狀態(tài)恢復(fù)即可。一例是熊— 750PSV機(jī)空壓機(jī)壓力釋放調(diào)節(jié)系統(tǒng)排水口完全堵死,使釋放閥反向漏氣。清除異物后調(diào)釋放閥旋鈕,觀察壓力輸出表指針,使其恢復(fù)到最佳輸出壓力后又可投入使用。(3)排除所有漏氣點(diǎn)后空壓機(jī)輸出壓力仍不穩(wěn)就可能是活塞環(huán)或壓縮泵本身的問題了。將壓縮泵卸下,先更換活塞環(huán)。更換活塞環(huán)的過程很復(fù)雜,應(yīng)由經(jīng)過廠方專業(yè)培訓(xùn)后的人員進(jìn)行。如果更換活塞環(huán)后故障消失,則證明是活塞環(huán)老化,使環(huán)體與缸壁間有漏氣。更換活塞環(huán)后仍有壓力不穩(wěn)現(xiàn)象,則肯定是缸體本身的問題,必須更換整個壓縮泵。要特別強(qiáng)調(diào)的是,換壓縮泵時要注意幾個接口處的牢固性和密封性,注意用力不能過猛,導(dǎo)致其他部分受損。比如一些橡膠彎頭,應(yīng)先緩慢旋轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)動靈活后再緩慢轉(zhuǎn)出,否則容易造成斷裂現(xiàn)象。
2.4運(yùn)行中突然停機(jī)這種故障看似嚴(yán)重,其實(shí)產(chǎn)生的原因在上述第2、第3種故障中已分析過,主要是電子線路出現(xiàn)故障。如果電子線路和元器件均正常,另一原因就是機(jī)內(nèi)散熱系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致過流保護(hù)管跳閘,形成停機(jī)。
對散熱系統(tǒng)檢修的第一步是看進(jìn)氣口的過濾墊是否正常。如過濾墊灰塵積累過多會導(dǎo)致進(jìn)氣壓力過大,壓縮泵內(nèi)負(fù)擔(dān)加重,產(chǎn)熱量大增,使電流不斷升高,最終導(dǎo)致過流保護(hù)管跳閘。這時只要將過濾墊沖洗干凈,涼干后重新放回即可。如過濾墊損壞可用二層脫脂棉紗布代替。注意發(fā)現(xiàn)紗布變臟后,一定要迅速更換。
排除進(jìn)氣口的問題后,要檢查壓縮機(jī)底部(有的在后部)的排風(fēng)通道是否暢通,用手感覺如有較強(qiáng)的氣流沖出則證明是暢通的,否則就要對其底部進(jìn)行清理和清洗,例如底部排氣口的海綿被一些臟物沾附或干硬結(jié)垢,換一塊新海綿即可。
散熱性能變差的另一重要原因是散熱風(fēng)扇出現(xiàn)問題,可以從兩個方面檢查,一是檢查風(fēng)扇工作時的運(yùn)轉(zhuǎn)電流,當(dāng)運(yùn)轉(zhuǎn)電流低于額定值在20%以上時,可判定馬達(dá)主體已老化,要更換整個風(fēng)扇,最好購買原廠家的產(chǎn)品,使風(fēng)扇尺寸和性能都有保證。確實(shí)購不到原廠家風(fēng)扇,可以只更換馬達(dá)主體部分,而將原扇葉系統(tǒng)保留。買馬達(dá)時要考慮啟動電流、額定電壓、輸出功率、運(yùn)轉(zhuǎn)速度幾個關(guān)鍵指標(biāo)一定要符合要求。
如果遇到風(fēng)扇電氣性能正常而風(fēng)力小,原因肯定是軸承部分阻力過大,只要將扇葉拆下,對軸承進(jìn)行清潔、拋光、加潤滑油等處理即可以了。要注意的是選擇潤滑油一定要選名牌和高檔的品種,且用固態(tài)潤滑油,這樣才經(jīng)久耐用,耐熱性也更有保證。
這里還介紹一種空壓機(jī)散熱系統(tǒng)因種種原因無法修復(fù)但臨床搶救又急需用的方法,就是改造,俗稱“摩機(jī)”。在機(jī)后和機(jī)下蓋板處打2個孔,裝上兩臺 220V交流電驅(qū)動的軸流風(fēng)扇,從機(jī)內(nèi)接線排上引入驅(qū)動電流。機(jī)后一臺將空氣往機(jī)箱內(nèi)吹,另一臺將機(jī)箱內(nèi)空氣向外吹,人為造成一個散熱循環(huán)風(fēng)道。筆者曾將一臺紐邦200型呼吸機(jī)的空壓機(jī)作此改造后正常運(yùn)轉(zhuǎn)了3年之久,除了使空壓機(jī)噪聲略大以外,沒有別的影響,是針對活塞環(huán)老化造成熱量大而不能再換活塞環(huán)的理想方法。(進(jìn)口原裝活塞環(huán)價格昂貴)。
2.5空壓機(jī)正常啟動后輸出壓力偏低此類故障是進(jìn)口空壓機(jī)中故障率最高的,綜合起來可分為兩大類:一是機(jī)外因素造成,二是壓縮機(jī)本身原因所致。
所謂機(jī)外因素也是指主機(jī)內(nèi)有漏氣造成低壓報警,空壓機(jī)輸出壓力指示偏低。判斷方法很簡單,將空壓機(jī)—與主機(jī)的連接從空壓機(jī)輸出端斷開,啟動后壓力輸出指示恢復(fù)正常,則說明是主機(jī)內(nèi)漏氣造成。本人遇到的12例壓力偏低故障有5例是由于主機(jī)原因造成:分別是空氧混合器漏氣1例,主機(jī)內(nèi)管道老化破裂 3例,主機(jī)內(nèi)輸氣管道接頭脫落1例。
如果斷開空壓機(jī)與主機(jī)連接后壓力輸出仍然偏低,則可斷定故障在空壓機(jī)本身。此時故障產(chǎn)生原因或檢修方法跟第三類故障壓力不穩(wěn)定相似。但思路上必須從接口處開始檢修。
空壓機(jī)輸出接口一般是彈性閉合裝置,當(dāng)將管道接頭旋緊后,會將閉合彈簧頂開,接通輸出孔。檢修時待開機(jī)穩(wěn)定后用螺絲啟伸進(jìn)接口,用力頂一下,有高壓氣流沖出則證明彈性閉合裝置正常,否則接口內(nèi)彈簧可能已卡死。用大號扳手旋開接口處的螺母,適當(dāng)調(diào)整閉合器彈簧和其中心覆蓋片的位置即可修復(fù)。 確定兩個輸出接口都正常后,檢修程序和第三類壓力不穩(wěn)定的過程基本一樣,先對整個氣路進(jìn)行仔細(xì)檢查,任何漏氣都不能放過,解決方法是多樣化的,原則是以漏氣完全消失為準(zhǔn)。
當(dāng)壓力輸出故障又涉及到壓縮泵本身的原因時,有一點(diǎn)與第三類故障不同的是要先看空壓機(jī)運(yùn)行時間,如果運(yùn)行時間在6000h以內(nèi),則檢修方法與第二類完全相同,如果運(yùn)行時間在6000h以上,則已無必要更換活塞環(huán),只要將機(jī)內(nèi)調(diào)節(jié)閥和釋放閥的旋鈕進(jìn)行調(diào)整,使輸出壓力升高一些,然后再使用,壓力低了再調(diào)整再使用,直到調(diào)整得再不能使壓力升高時,壓縮泵則需更新。因?yàn)榭諌簷C(jī)使用6000h以上后,氣缸內(nèi)壁已磨損嚴(yán)重,新的活塞環(huán)不可能與缸壁緊密接觸,造成活塞環(huán)往復(fù)運(yùn)動時系統(tǒng)壓力差仍不夠,使缸內(nèi)發(fā)熱加重,磨損情況也加重,最多幾個月到半年,新活塞環(huán)又要報廢,浪費(fèi)極大。
3結(jié)束語
以上是進(jìn)口呼吸機(jī)空壓機(jī)故障的維修思路和常見故障的維修方法,它對急危重病人急需上呼吸機(jī)進(jìn)行有效的氧療維持生命具有后勤的技術(shù)保證,十分重要。
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